1.1 DEFINICIÓN DE OBESIDAD
· Desde el punto de vista filosófico, la obesidad se define como el almacenamiento excesivo de tejido graso, que conlleva importantes riesgos para la salud y la longevidad de las personas.
· La obesidad como un sobrepeso mayor al peso promedio corresponde a la talla y edad del individuo debido a la acumulación de grasa de reserva, a consecuencia de la falta de equilibrio entre la cantidad del consumo de alimento y el gasto de energía, es decir, Porque el niño ingiere más comida de lo que su organismo requiere.
· Tomando el índice de masa corporal (IMC), se considera sobrepeso en el niño si su ´peso se encuentra entre el percentil 85 y el 95 de acuerdo con su edad y estatura.
CLASIFICACION DE LA OBESIDAD
a) Los rasgos morfológicos que se refieren al nivel de la obesidad que presenta el niño son:
· Leves, que corresponden de 20 a 40% de sobrepeso.
· Moderados, que van de 41 a 100%
· Severos, cuando el sobrepeso excede de 100%
b) Según los rasgos anatómicos, los patólogos clasifican la obesidad como:
· Hiperplasia
· Hipertrófica
c) La distribución anatómica del tejido adiposo, de acuerdo con la localización predominante de la acumulación de grasa, se denomina:
· Visceral, abdominal, androgena o centrípeta.
· Periférica, ginecoide o centrifuga.
d) De acuerdo con las causas se divide en:
· Endógena
· Exógena(idiopática)
METODOS DE DIAGNOSTICO
ANTES De explicar los diferentes métodos de diagnostico de la obesidad es necesario definir algunos conceptos esenciales.
El peso corporal es una medida de volumen determinada por los diferentes componentes del organismo, es decir, por la composición molecular del organismo, cuyos principales componentes son agua, grasa proteínas y minerales.
L a masa corporal se refiere a todas las sumas de las masas del cuerpo, mientras que la grasa carente de grasa incluye el agua, los músculos y los huesos. El peso corporal es la suma de ambas
Es necesario considerar el nivel de desarrollo físico del niño el sexo, la estatura el tamaño de sus huesos.
Existen diferentes métodos para evaluar la obesidad, uno de los cuales utiliza la secretaria de salud publica en México, denominado índice nutricional
El índice nutricional se basa en la comparación de la relación simple entre el peso y la estatura del sujeto en relación con el peso y la estatura correspondiente al percentil 50 o medida, considerando el sexo y la edad. Es utilizada por los médicos o nutriólogos.
El índice de masa corporal (IMC)
IMC=PESO (KG)/ESTATURA (M)2
DONDE EL INICE DE MASA corporal normal no debe excederse de 25.
Hay tres niveles de obesidad:
· Nivel 1 ( ligera): IMC= 30-34.9
· Nivel 2 ( moderada) IMC= 35-39.9
· Nivel 3 (extrema) IMC= 40 o más
Niñas
EDAD | ALTURA(cm) | PESO DE REFERENCIA(kg) | PESO NORMAL (kg) |
1 | 75+- 6 | 9.3 | 7.4-11.2 |
2 | 87+-7 | 12.2 | 8.8-14.6 |
3 | 96+-7 | 14.4 | 11.6-17.4 |
4 | 103+-8 | 16.6 | 13.3-19.9 |
5 | 111+-9 | 19.0 | 15.2-22.8 |
6 | 117+-9 | 21.0 | 16.8-25.2 |
7 | 122+-9 | 23.3 | 18.6-28.0 |
8 | 129+-10 | 26.8 | 21.4-32.2 |
9 | 135+-10 | 29.8 | 23.8-35.8 |
10 | 142+-11 | 34.5 | 27.6-41.4 |
11 | 148+-12 | 38.8 | 31-46.6 |
12 | 154+-14 | 43.7 | 35.0-54.4 |
13 | 158+-13 | 46.3 | 37.0-55.6 |
14 | 165+-11 | 54.3 | 43.4-65.2 |
Niños
EDAD | ALTURA (cm) | PESO DE REFERENCIA (KG) | PESO NORMAL( KG) |
1 | 77+-6 | 10.3 | 8.2-12.4 |
2 | 89+-6 | 12.8 | 10.2-15.4 |
3 | 97+-7 | 14.9 | 11.9-17.9 |
4 | 104+-8 | 16.8 | 13.4-20.2 |
5 | 111+-8 | 19.1 | 15.3-22.9 |
6 | 117+-9 | 21.1 | 17.0-25.4 |
7 | 124+-10 | 24.0 | 19.2-28.8 |
8 | 130+-10 | 26.9 | 21.5-32.3 |
9 | 135+-11 | 29.6 | 23.7-35.5 |
10 | 141+-12 | 33.5 | 26.8-40.2 |
11 | 147+-13 | 37.1 | 29.7-44.5 |
12 | 156+-14 | 45.1 | 36.1-54.4 |
13 | 161+-16 | 50.5 | 40.4-60.6 |
14 | 168+-17 | 59.3 | 47.4-71.2 |
Las investigaciones recientes han mostrado que la obesidad puedes ser transmitida de padres a hijos y así sucesivamente, puesto que ha descubierto el gen que produce la obesidad.
Esta comprobado que el 80% de dos progenitores obesos, también presentan una alta tendencia de ser obesos comparado con los hijos de progenitores con peso normal.
En un estudio de la clínica mayo( estados unidos9 se encontró que genéticamente, en el caso de que uno de los progenitores sea obeso, la probabilidad que presenta de sobrepeso en sus hijos es de 25 a 30%, puesto que los genes pueden afectar la cantidad de grasa que almacena el cuerpo así como el lugar donde esta grasa se deposita en estudios de familias como niños adoptados se ha encontrado una relación mayor entre el peso de los hijos biológicos y sus padres que entre el peso de los niños adoptados y sus padres adoptivos.
También se ha asociado la obesidad infantil de tipo genética con la estatura baja, rasgos anormales y deficiencia mental, a diferencia de los niños obesos de estatura alta, en quienes la obesidad no es de tipo genético.
una de estas es la teoría del set-point que explica que el peso está regulado íntimamente por una interacción compleja de factores neurológicos, hormonales y metabólicos.
Se ha observado el equilibrio entre los factores genéticos y el consumo de alimentos determina el peso corporal. Cada persona tiene un punto clave en cual se establece su peso corporal, que puedes ser alto o bajo, y dicho punto se encuentra determinado hereditariamente; otro factor es la nutrición ya que la sobrealimentación puede restablecerse el punto clave del niño, llevándolo a un nivel más alto. Asimismo dicha sobrealimentación puede desencadenar la creación de nuevos tejidos adiposos, que son muy difíciles de eliminar.
